肺癌係指由肺部組織開始出現異常細胞增生，並逐步形成腫瘤嘅疾病。呢類癌症早期未必有明顯症狀，但當病灶擴大或擴散，就可能影響呼吸、引起持續咳嗽、咳血、氣促、胸痛等問題。香港衞生署指出，肺癌係本港癌症死亡嘅首位原因；2024年共有3,935人死於肺癌，佔全部癌症死亡26.1%。
對好多讀者嚟講，最常見疑問通常係：「我冇食煙，會唔會都生肺癌？」「肺癌係咪一定有咳血？」「肺癌有幾多種類？」其實肺癌並唔只同吸煙有關，二手煙、空氣污染、某啲職業暴露、氡氣、家族史，同部分慢性肺病都可能增加風險。
什麼是肺癌？
肺癌（Lung Cancer）係一種發生喺肺部嘅癌症。肺部主要功能係幫身體吸入氧氣、排出二氧化碳；當肺內細胞因基因變化而失去正常調控，就可能不斷分裂，形成腫瘤。肺癌可以局限喺肺部，亦可以擴散到淋巴、骨骼、腦部或其他器官。
肺癌之所以令人擔心，唔單止因為佢常見，更因為早期未必有明顯不適。香港衞生署同英國NHS都指出，肺癌喺早期好多時冇明顯症狀，等到持續咳嗽、咳血、胸痛、體重下降等情況出現時，患者先會察覺。正因如此，高危人士及早留意風險因素同身體變化，好重要。
肺癌常見成因有哪些？
1. 吸煙
吸煙係肺癌最重要嘅風險因素。美國CDC指出，香煙吸煙同肺癌死亡有非常密切關係；而香港衞生署亦明確指出，吸煙係單一最大肺癌風險因素。
2. 二手煙
就算自己唔吸煙，長期暴露喺二手煙環境，都會增加患肺癌風險。CDC指出，從未吸煙但長期接觸二手煙嘅成年人，患肺癌風險會上升。
3. 空氣污染與室內污染
除咗煙草，空氣污染亦係不可忽視因素。香港衞生署列明，戶外及室內空氣污染都屬肺癌風險因素之一；而室內環境中嘅氡氣（radon）亦係國際上已知肺癌相關暴露來源。
4. 職業暴露
部分工作環境可能接觸到致癌物，例如石棉、氡、矽塵、鎳等，長期暴露會增加肺癌風險。呢類風險喺建築、礦業、工業製造等工作尤其值得注意。
5. 家族病史與既往肺病
若直系親屬曾患肺癌，風險可能較高；另外，慢性阻塞性肺病（COPD）等既往肺部疾病亦可能同肺癌風險增加有關。
肺癌有哪些主要種類？
肺癌通常分為兩大類：非小細胞肺癌（NSCLC）同小細胞肺癌（SCLC）。兩者嘅生長速度、治療方向同預後都可以唔同，所以分清種類非常重要。
非小細胞肺癌（NSCLC）
非小細胞肺癌係最常見類型，約佔肺癌個案嘅80%至85%。常見亞型包括：
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肺腺癌（adenocarcinoma）
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鱗狀細胞癌（squamous cell carcinoma）
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大細胞癌（large cell carcinoma）
其中肺腺癌係常見類型之一，亦係較常見出現喺非吸煙人士身上嘅肺癌類型。
小細胞肺癌（SCLC）
小細胞肺癌相對較少見，但一般增長同擴散速度較快。臨床上常會按「局限期」同「廣泛期」去描述其範圍，方便判斷治療方向。
肺癌早期會有症狀嗎？
肺癌早期未必有清楚症狀。當腫瘤開始影響氣道、肺組織或周邊結構，就可能出現以下警號：
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持續咳嗽，尤其超過3星期仍未好轉
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咳血或痰中帶血
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反覆胸肺感染
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氣促或呼吸困難
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聲音沙啞
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咳嗽或深呼吸時胸痛
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食慾下降、體重無故減輕
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持續疲倦、乏力
要注意，以上症狀唔代表一定係肺癌，因為氣管炎、肺炎、哮喘、胃酸倒流等都可能有類似表現；但如果症狀持續、加重，或者本身屬高危人士，就唔應拖延。
以下人士一般會被視為較高風險，值得更留意肺部健康：
長期吸煙者
吸煙年期愈長、吸煙量愈高，風險通常愈高。
長期接觸二手煙人士
例如家人或工作環境長期有人吸煙。
暴露於污染或致癌物環境人士
包括石棉、氡氣、工業粉塵、重污染環境等。
有家族史人士
尤其一級親屬曾患肺癌者。
有慢性肺病人士
例如慢性阻塞性肺病（COPD）等。
以為「唔食煙就冇事」嘅人
事實上，CDC明確指出，從未吸煙人士都可以因二手煙、氡氣、空氣污染、家族史、石棉等因素而患肺癌。
肺癌是否等於末期？
唔係。肺癌有唔同分期，部分個案如果喺較早期發現，仍然可以接受手術或其他治療。美國癌症協會指出，肺癌治療方案會視乎癌症種類、分期、患者整體健康狀況及肺功能等因素決定。
所以，見到「肺癌」兩個字唔代表一定等於冇得處理；更重要係及早發現、盡快評估。對高危人士嚟講，識得分辨症狀、風險同幾時應求醫，比自行估症更實際。
幾時應盡快求醫？
如果你有以下情況，建議盡快搵醫生評估：
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咳嗽持續超過3星期
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痰中帶血或明顯咳血
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呼吸愈來愈困難
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反覆肺部感染
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無原因體重下降、食慾差、持續疲倦
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本身係吸煙者或有家族史，而症狀持續出現
肺癌篩查方面，CDC指出肺癌篩查並唔係適合所有人，而係主要建議俾高風險成年人；香港衞生署亦指出，戒煙仍然係預防肺癌最有效方法，而篩查唔能取代戒煙。
如何降低肺癌風險？
雖然冇方法可以百分百預防肺癌，但以下方向有助降低風險：
戒煙或避免開始吸煙
呢一點仍然係最重要。香港衞生署同CDC都一致指出，遠離煙草係降低肺癌風險嘅核心方法。
避免二手煙
屋企、工作場所同社交環境都值得留意。
留意室內外空氣質素
改善通風、減少長期暴露喺污染環境，必要時作家居檢測。CDC亦建議檢測家居氡氣風險。
定期跟進肺部健康
特別係高危人士，若有持續症狀或本身肺病史，應盡早同醫生討論是否需要進一步檢查。
日常保養可做什麼？
日常生活層面，維持均衡飲食、規律運動、充足休息，同減少接觸煙霧與污染，對整體呼吸系統健康都有幫助。不過要強調，保健品唔可以代替肺癌檢查、醫學診斷或治療。如果已經有持續咳嗽、咳血、胸痛、氣促等警號，應先求醫。
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肺癌係一種由肺部異常細胞增生引起嘅癌症，主要分為非小細胞肺癌同小細胞肺癌。吸煙係最重要風險因素，但二手煙、空氣污染、職業暴露、家族史同慢性肺病都可能增加風險。更重要嘅係，肺癌早期未必有明顯症狀，所以若出現持續咳嗽、咳血、反覆感染、氣促、胸痛、無故消瘦等情況，應盡快求醫評估。